W gabinecie dr Wojciecha Kopaczyńskiego przy ul. Wróblewskiego 25 we Wrocławiu zajmujemy się kompleksową rehabilitacją pacjentów z bólem ramienia, spowodowanym m.in. przez zespół ciasnoty podbarkowej, uszkodzenia stożka rotatorów czy tzw. bark zamrożony. Nasza terapia łączy nowoczesne techniki fizjoterapeutyczne, indywidualnie dobrane ćwiczenia oraz terapię manualną ukierunkowaną na przywrócenie pełnej funkcji kończyny górnej. Pomagamy zarówno w stanach pourazowych, jak i przewlekłych przeciążeniach, stawiając na skuteczność, bezpieczeństwo i długotrwały efekt terapeutyczny.

Jeśli ból ramienia utrudnia Ci codzienne życie, nie zwlekaj z podjęciem działania. Skorzystaj z pomocy naszych doświadczonych fizjoterapeutów i odzyskaj komfort życia. Zadzwoń do nas 507 535 538 i zyskaj ulgę w bólu, wracając do pełnej aktywności.

dr Wojciech Kopaczyński tel. 507 535 538

Jeśli jeszcze masz wątpliwości to najlepszą rekomendacją są opinie i polecenia naszych pacjentów – sprawdź je.

Najczęstsze rodzaje bólu ramienia

Nie każdy ból ramienia oznacza to samo – jego lokalizacja, czas występowania oraz towarzyszące objawy są kluczowe dla postawienia trafnej diagnozy.

Ból ramienia przy podnoszeniu ręki

Jedną z najczęstszych sytuacji, w której pojawia się ból, jest podnoszenie ręki – zarówno w przód, jak i w bok. Ból ramienia przy podnoszeniu ręki w bok często wskazuje na przeciążenie tzw. stożka rotatorów – grupy czterech mięśni i ich ścięgien, które stabilizują staw ramienny i umożliwiają jego ruch w wielu płaszczyznach.

Ich główną funkcją jest rotacja ramienia oraz utrzymywanie głowy kości ramiennej we właściwym położeniu w panewce łopatki. Niestety, przez intensywną eksploatację (np. w sporcie, pracy fizycznej lub innych powtarzanych sytuacjach z życia codziennego), stożek rotatorów jest podatny na uszkodzenia – od mikrourazów i przeciążeń, przez zapalenie ścięgien, aż po częściowe lub całkowite zerwania.

Typowymi objawami uszkodzenia stożka rotatorów są:

• ból barku przy podnoszeniu ramienia, zwłaszcza nad głowę lub w bok,
• ograniczenie ruchomości barku,
• osłabienie siły mięśniowej przy rotacjach i odwodzeniu,
• ból ramienia w nocy, szczególnie przy leżeniu na bolesnym boku,
• ból ramienia w spoczynku, jeśli doszło do stanu zapalnego.

Nieleczone uszkodzenie stożka rotatorów może prowadzić do wystąpienia tzw. zamrożonego barku (ang. frozen shoulder), czyli znacznego ograniczenia ruchomości i przewlekłego bólu.

Promieniujące bóle i ich przyczyny

Niektóre dolegliwości obejmują nie tylko bark, ale też inne części kończyny górnej.

Ból ręki od ramienia do łokcia

Częstym objawem jest ból od ramienia do łokcia. Może on mieć przyczynę mięśniową lub neurologiczną – np. wynikać z ucisku korzeni nerwowych w odcinku szyjnym kręgosłupa. Jeżeli ból ramienia promieniuje do łokcia, warto zbadać również postawę ciała oraz napięcie mięśni szyi i pleców.

Ból ręki od ramienia do nadgarstka

Dolegliwości promieniujące aż do nadgarstka mogą wskazywać na problem z nerwem promieniowym lub łokciowym. Ból ręki od ramienia do nadgarstka przyczyny może mieć także w przeciążeniu mięśni zginaczy i prostowników, szczególnie u osób pracujących przy komputerze lub wykonujących powtarzalne ruchy.

Ból szyi i ramienia

Ból szyi i ramienia często idzie w parze z ograniczoną ruchomością odcinka szyjnego kręgosłupa. W takim przypadku problemem może być dyskopatia szyjna, zespół mięśnia pochyłego lub nawet zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa. Warto wtedy rozważyć konsultację neurologiczną i wykonanie rezonansu magnetycznego.

Ból ramienia w spoczynku i w nocy

Niepokojący jest także ból ramienia w spoczynku – czyli taki, który pojawia się mimo braku aktywności fizycznej. Jeszcze bardziej niekomfortowy bywa ból ramienia w nocy, który często przerywa sen. Może on świadczyć o stanach zapalnych, takich jak zapalenie mięśni ramienia lub zapalenie kaletki. Nocny ból barku i ramienia może też mieć związek z uciskiem nerwów w odcinku szyjnym kręgosłupa.

Inne objawy towarzyszące bólowi ramienia

Piekący ból ramion

Uczucie pieczenia lub palenia w obrębie ramienia może świadczyć o problemach neurologicznych. Piekący ból ramion bywa wynikiem neuropatii obwodowej, ucisku nerwów, a także przewlekłego stanu zapalnego.

Ból przedramienia i barku

Zdarza się, że pacjenci zgłaszają jednocześnie ból przedramienia i barku. Taki objaw często występuje przy przeciążeniach układu mięśniowo-powięziowego, a także przy nieprawidłowej biomechanice ruchu ramienia, np. podczas pracy fizycznej lub sportu.

Przyczyny bólu barku i ramienia

Bóle ramienia i barku mogą mieć bardzo zróżnicowane pochodzenie – od prostych przeciążeń aż po zmiany zwyrodnieniowe czy uszkodzenia struktur anatomicznych.

Przeciążenie i mikrourazy

Jedną z najczęstszych przyczyn bólu ramienia jest przeciążenie. Może do niego dojść w wyniku powtarzalnych ruchów – np. podczas pracy fizycznej, uprawiania sportu, czy nawet codziennych czynności, takich jak noszenie zakupów czy sprzątanie. Mikrourazy powstają stopniowo i często dają o sobie znać dopiero po pewnym czasie, przez co w początkowej fazie mogą zostać niezauważone.

Objawy przeciążenia to najczęściej ból ramienia przy podnoszeniu ręki, ograniczenie zakresu ruchu i sztywność. W przypadku przewlekłego przeciążenia mogą pojawić się również stany zapalne ścięgien i kaletek.

Zapalenie mięśni i ścięgien

Zapalenie mięśni ramienia może być wynikiem urazu, nadmiernego napięcia lub chorób autoimmunologicznych. Objawia się ono bólem, sztywnością oraz osłabieniem siły mięśniowej. Może mu towarzyszyć także obrzęk oraz podwyższona temperatura miejscowa.

Typowy jest również ból ramienia przy podnoszeniu ręki w bok oraz ból ramienia w spoczynku – szczególnie po dłuższym unieruchomieniu kończyny.

Urazy mechaniczne i stłuczenia

Kontuzje barku i ramienia, takie jak zwichnięcia, naderwania czy złamania, to kolejna kategoria przyczyn bólu. Urazom często towarzyszy nagły, ostry ból ramienia, z ograniczoną możliwością poruszania kończyną. W takiej sytuacji konieczna jest szybka konsultacja lekarska i wykonanie badań obrazowych – np. RTG lub USG.

Zespół ciasnoty podbarkowej

To schorzenie polegające na ucisku struktur mięśniowo-ścięgnistych w przestrzeni podbarkowej. Objawia się ono bólem ramienia przy podnoszeniu ręki oraz podczas rotacji barku. Nieleczony zespół ciasnoty może prowadzić do uszkodzenia stożka rotatorów, co wymaga długotrwałej rehabilitacji.

Problemy z kręgosłupem szyjnym

Często spotykamy się z sytuacją, w której ból szyi i ramienia po prawej stronie (lub lewej) jest skutkiem zmian w kręgosłupie szyjnym. Może to być przepuklina krążka międzykręgowego, zwyrodnienie stawów międzykręgowych lub ucisk na korzenie nerwowe. W takim przypadku ból prawej ręki od ramienia do łokcia przyczyny może mieć neurologiczne.

Objawem charakterystycznym jest ból promieniujący – np. ból ramienia promieniujący do łokcia – któremu często towarzyszy drętwienie, mrowienie lub osłabienie siły w ręce.

Zmiany zwyrodnieniowe i starzenie się tkanek

Z wiekiem dochodzi do naturalnego zużycia tkanek. Zmniejsza się elastyczność ścięgien, a chrząstka stawowa ulega degradacji. W efekcie mogą pojawić się bóle ramion – zwłaszcza po wysiłku lub rano, po przebudzeniu. Zmiany zwyrodnieniowe mogą dotyczyć zarówno samego stawu ramiennego, jak i kręgosłupa szyjnego, skąd ból promieniuje do barku i ręki.

Diagnostyka bólu ramienia i barku

Skuteczne leczenie bólu ramienia zaczyna się od prawidłowej diagnozy. W przypadku bólu ramienia i barku bardzo ważne jest rozróżnienie, czy przyczyna leży w samym stawie, mięśniach, ścięgnach, czy może w kręgosłupie szyjnym lub nawet narządach wewnętrznych. Fizjoterapeuta ocenia to na podstawie informacji zebranych podczas szczegółowego wywiadu z pacjentem oraz wyników precyzyjnie dobranych testów funkcjonalnych.

W niektórych przypadkach niezbędne do postawienia trafnej diagnozy będzie przeprowadzenie dodatkowych badań obrazowych takich jak:

• RTG – pozwala wykluczyć złamania i ocenić stan stawów.
• USG barku – bardzo przydatne w ocenie ścięgien, kaletek i stożka rotatorów.
• MRI (rezonans magnetyczny) – stosowany przy podejrzeniu uszkodzenia struktur miękkich lub dyskopatii szyjnej.

Leczenie i rehabilitacja bólu ramienia

Indywidualny plan terapii

Leczenie bólu ramienia i barku powinno być dostosowane indywidualnie – inny będzie plan dla osoby z zapaleniem mięśni ramienia, inny dla kogoś z zespołem ciasnoty podbarkowej, a jeszcze inny przy bólu ramienia promieniującym do łokcia z kręgosłupa szyjnego.

Skutecznymi narzędziami stosowanymi w leczeniu dolegliwości tej okolicy są:

• terapia manualna, np. techniki mięśniowo- powięziowe, mobilizacje stawowe, suche igłowanie czy masaż tkanek głębokich
• ćwiczenia czynne, dobrane pod dany deficyt funkcjonalny
• fizykoterapia, czyli zabiegi takie jak elektroterapia, ultradźwięki, laser.

Kiedy zgłosić się do specjalisty?

Choć nie każdy ból ramienia wymaga natychmiastowej interwencji lekarskiej, są sytuacje, w których nie warto zwlekać. Szybka diagnoza i odpowiednie leczenie mogą zapobiec nasileniu się objawów bólowych i wystąpieniu trwałego ograniczenia ruchomości.

Skonsultuj się z fizjoterapeutą lub lekarzem, jeśli:

• Ból ramienia utrzymuje się dłużej niż 7 dni, mimo odpoczynku
• Ból nasila się w nocy i zakłóca sen – tzw. ból ramienia w nocy
• Pojawia się ograniczenie ruchomości – np. niemożność uniesienia ręki w bok lub w przód
• Występuje osłabienie siły w kończynie, drętwienie, mrowienie – szczególnie jeśli to ból ręki od ramienia do łokcia
• Pojawia się piekący ból ramion lub ból promieniujący do nadgarstka czy palców – może to wskazywać na ucisk nerwowy
• Ból jest wynikiem urazu – np. upadku lub uderzenia

Jeśli ból ramienia utrudnia Ci codzienne życie, nie zwlekaj z podjęciem działania. Skorzystaj z pomocy naszych doświadczonych fizjoterapeutów i odzyskaj komfort życia. Zadzwoń do nas 507 535 538 i zyskaj ulgę w bólu, wracając do pełnej aktywności.

dr Wojciech Kopaczyński tel. 507 535 538

Jeśli jeszcze masz wątpliwości to najlepszą rekomendacją są opinie i polecenia naszych pacjentów – sprawdź je.