Ból pleców u góry (Wrocław) - przyczyny, objawy, rehabilitacja, ćwiczenia.

Ból pleców u góry potrafi znacząco utrudnić codzienne funkcjonowanie, zwłaszcza gdy z pojedynczego epizodu przeradza się w ból przewlekły, trwający ponad 6 tygodni. Termin ten oznacza dolegliwość zlokalizowaną w górnej części pleców, czyli w odcinku piersiowym kręgosłupa (obszar mniej więcej od dolnej części szyi do końca żeber). Pacjenci opisują tę przypadłość różnymi określeniami: jest to zarówno ból pleców w odcinku piersiowym, ból pleców na wysokości łopatek, płuc lub też klatki piersiowej. Ból bywa odczuwany centralnie, ale może także dotyczyć jednostronnie – z lewej lub prawej strony. Czasem ból pleców promieniuje i pojawia się pod łopatkami, lub na wysokości żeber. Niezależnie od nazewnictwa, ból w górnym odcinku pleców jest sygnałem, że kręgosłup piersiowy i okoliczne struktury (mięśnie oraz więzadła) są przeciążone lub podrażnione i wymagają uwagi.

Ból pleców u góry – objawy

Objawy mogą różnić się nasileniem i charakterem w zależności od przyczyny. Niektórzy odczuwają je jako ostry, kłujący lub palący ból, inni opisują jako tępy, przewlekły dyskomfort. Często towarzyszy mu uczucie sztywności mięśni w okolicy międzyłopatkowej oraz ograniczenie ruchomości – pojawić się mogą trudności z pełnym skrętem tułowia czy skłonem. Bywa, że ból nasila się przy głębokim wdechu lub kaszlu, co wynika z zaburzonego ruchu żeber i podrażnienia mięśni oddechowych (międzyżebrowych). Dolegliwości mogą być zlokalizowane punktowo lub rozlane na większy obszar pleców. Niekiedy do bólu pleców na wysokości klatki piersiowej dołączają inne symptomy. Możliwe jest jego promieniowanie w kierunku szyi i barków. Gdy dochodzi do podrażnienia nerwów międzyżebrowych, mogą pojawić się nerwobóle oraz drętwienie lub mrowienie odczuwane wzdłuż żeber, aż do przodu klatki piersiowej. Jeśli oprócz bólu pojawiają się niepokojące dolegliwości w rodzaju zaburzeń czucia, niedowładu, duszności, kołatania serca lub silnego bólu zamostkowego, należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem. Bólom pleców w odcinku piersiowym rzadko towarzyszą takie objawy, jednak mogą one sugerować inne przyczyny problemu, na przykład zaburzenia kardiologiczne.

Ból pleców u góry – przyczyny

Bolesność góry pleców najczęściej nie jest groźna. W przeważającej mierze wynika ona z przeciążenia układu mięśniowo-szkieletowego, związanego ze stylem życia i nawykami, a nie z poważnej choroby. Wśród typowych przyczyn dominują czynniki związane z nawykową aktywnością fizyczną: siedzący tryb życia (długotrwały brak ruchu w odcinku piersiowym kręgosłupa) i związana z tym niekorzystna postawa ciała, a także brak odpowiedniego wysiłku fizycznego lub wręcz przeciwnie jego nadmiar. Takie nawyki prowadzą do podrażnienia mięśni i stawów kręgosłupa, co skutkuje dolegliwościami bólowymi. Ból pleców w odcinku piersiowym często pojawia się u osób przeciążonych, pracujących wiele godzin w pozycji z pochyloną sylwetką lub wykonujących pracę typowo fizyczną. Zazwyczaj są to bóle pleców na wysokości łopatek, odczuwane jako ciągnące, zmęczeniowe dolegliwości pojawiające się przy ruchu. Swoją rolę odgrywają też czynniki biochemiczne. Zaburzony metabolizm pod wpływem używania tytoniu lub alkoholu oraz wpółwystępujące choroby ogólnoustrojowe i starszy wiek predysponują do pojawienia się zmian zwyrodnieniowych kręgosłupa, osteoporozy i pogorszenia jakości tkanek miękkich. U osób z osteoporozą możliwe są złamania zmęczeniowe kręgów piersiowych, przy których ból nie musi pojawić się typowo nagle, lecz może pojawiać się na przestrzeni dłuższego czasu. Często bagatelizowanym czynnikiem są czynniki psychospołeczne, takie jak stres lub przewlekłe napięcie emocjonalne, które powodują odruchową reakcję mięśni i utrudniają prowadzenie zdrowego trybu życia. Rzadziej przyczyna tkwi w strukturalnych problemach kręgosłupa, takich jak dyskopatia odcinka piersiowego (przepuklina krążka międzykręgowego) czy urazy (na przykład złamania kręgów w wyniku wypadku). Warto pamiętać, że niektóre poważniejsze schorzenia również mogą wywoływać ból odczuwany w plecach u góry. Do rzadszych przyczyn należą między innymi choroby układu oddechowego (na przykład zapalenie opłucnej) wywołujące ból na wysokości płuc, schorzenia kardiologiczne (ból pod łopatką bywa sygnałem zapalenia osierdzia) czy dolegliwości ze strony układu pokarmowego, które też mogą manifestować się bólem z tyłu pleców. Przykładowo, ból pod łopatką z prawej strony często okazuje się związany z kamicą żółciową – atak kolki żółciowej powoduje silny ból w nadbrzuszu promieniujący do prawej łopatki. Z kolei ból z lewej strony pod żebrami bywa niekiedy sygnałem chorób trzustki, śledziony lub nerki. Na szczęście, w praktyce klinicznej za bóle górnej części pleców zdecydowanie częściej odpowiadają łagodniejsze, biomechaniczne przyczyny. Właściwa diagnostyka (badanie fizjoterapeutyczne, a w razie potrzeby lekarskie połączone z badaniem obrazowym kręgosłupa) pozwala ustalić źródło problemu oraz dobrać odpowiednie leczenie.

Ból pleców u góry – leczenie

Leczenie bólu pleców w odcinku piersiowym zależy od rozpoznanej przyczyny, jednak w większości przypadków należy rozpocząć od metod zachowawczych – nieoperacyjnych. W procesie usprawniania kluczowym elementem jest zasięgnięcie porady specjalisty – fizjoterapeuty lub lekarza. Przy ostrym bólu przeciążeniowym, związanym z nadmierną aktywnością np. sportem, pomocna bywa modyfikacja aktywności – charakteru, intensywności i czasu trwania wysiłku oraz unikanie czynności nasilających ból. W warunkach domowych ulgę mogą przynieść ciepłe okłady lub gorąca kąpiel (rozluźniające podrażnione mięśnie) lub, w przypadku świeżego urazu, schłodzenie bolesnej okolicy ograniczające stan zapalny. Wykwalifikowany fizjoterapeuta może zastosować skuteczniejsze techniki terapii manualnej, takie jak masaż tkanek głębokich, mobilizacje stawowe lub igłoterapia, w celu odwrażliwienia okolicy kręgosłupa, pozwalając na szybsze wyleczenie i zapewniając możliwość podjęcia treningu – co jest zasadniczym elementem zapobiegania nawrotom bólu pleców w odcinku piersiowym kręgosłupa. Ważnym aspektem leczenia jest także usunięcie przyczyny problemu: należy zwrócić uwagę na ergonomię i przyzwyczajenia ruchowe w pracy, unikać długotrwałego pozostawania w jednej nawykowej pozycji oraz zadbać o odpowiednią ilość codziennej aktywności fizycznej. Gdy bóle pleców na wysokości klatki piersiowej wynikają z poważniejszych przyczyn (np. złamania kręgu, czy choroby narządów wewnętrznych), konieczne może być bardziej specjalistyczne leczenie. Zawsze jednak decyzję o takich krokach podejmuje specjalista po dokładnej diagnostyce. Na ogół fizjoterapia i zmiana stylu życia przynoszą znaczną ulgę i pozwalają uniknąć bardziej ryzykownych metod.

Ćwiczenia na ból pleców u góry

Odpowiednio dobrane ćwiczenia stanowią fundamentalny element zarówno leczenia, jak i profilaktyki dolegliwości kręgosłupa piersiowego. Pomagają wzmocnić osłabione mięśnie grzbietu, zwiększyć ruchomość kręgosłupa piersiowego oraz odwrażliwić podrażnione grupy mięśniowe (na przykład mięśnie przykręgosłupowe zlokalizowane między łopatkami). Regularne ćwiczenia nie tylko łagodzą ból pleców na wysokości żeber i łopatek, ale także zwiększają tolerancję organizmu na kolejne przeciążenia, co zapobiega nawrotom problemu. Warto zacząć od prostych aktywności, których wykonywanie nie będzie wiązało się z zaostrzeniem bólu. Przykładem są ćwiczenia ruchomości górnej części pleców i klatki piersiowej, takie jak prosty koci grzbiet lub pozycja dziecka. Pomocne są również ćwiczenia wzmacniające – oparte o ruchy łopatek i tułowia. Istnieje wiele programów obejmujących ćwiczenia na ból pleców między łopatkami, dostępnych chociażby w internecie, jednak najlepsze efekty przynoszą ćwiczenia dobrane indywidualnie. Dlatego plan treningowy warto skonsultować z Fizjoterapeutą, który zaprezentuje prawidłową technikę i dopasuje zestaw do konkretnego pacjenta. Ważna jest regularność – ćwiczenia powinno się wykonywać kilka razy w tygodniu. Chociażby 15–20 minut dziennie poświęcone na ukierunkowaną aktywność zmniejszyć ból pleców na wysokości żeber czy między łopatkami. Ruch działa jak lekarstwo: poprawia odżywienie tkanek, redukuje napięcie mięśniowe i uwalnia endorfiny, które łagodzą odczuwanie dyskomfortu. Zestaw ćwiczeń warto wprowadzać stopniowo, według zaleceń Fizjoterapeuty i stosownie do własnych odczuć. Ból nie powinien się nasilać w trakcie treningu. Przy odpowiedniej cierpliwości i konsekwencji, aktywność fizyczna ukierunkowana na górną część pleców przynosi ulgę w dolegliwościach oraz zapobiega ich nawrotom, pozwalając cieszyć się lepszą sprawnością na co dzień.

Jeśli ból pleców utrudnia Ci codzienne życie, nie zwlekaj z podjęciem działania. Skorzystaj z pomocy naszych doświadczonych fizjoterapeutów i odzyskaj komfort życia. Zadzwoń do nas 507 535 538 i zyskaj ulgę w bólu, wracając do pełnej aktywności.

dr Wojciech Kopaczyński tel. 507 535 538

Jeśli jeszcze masz wątpliwości to najlepszą rekomendacją są opinie i polecenia naszych pacjentów – sprawdź je.