Ból pleców na dole (Wrocław) - przyczyny, objawy, rehabilitacja, ćwiczenia.

Ból dolnej części pleców, czyli okolicy lędźwiowej jest bardzo częstą dolegliwością, której w ciągu życia doświadczy prawie każdy (80-90% ogólnej populacji). Określenie to odnosi się do bólu zlokalizowanego między miednicą, a dolną krawędzią żeber. Pacjenci mogą odczuwać dolegliwości tuż nad pośladkami lub bliżej dolnej krawędzi żeber. Ból pleców po bokach może sugerować przeciążenie tkanek miękkich, podczas gdy dolegliwości bardziej centralne mogą być związane ze stanem kręgosłupa lędźwiowego. Zdarza się, że pacjenci odczuwają dyskomfort w okolicy gdzie zlokalizowane są nerki, mylnie interpretując te objawy ze schorzeniami układu moczowego.

Ból pleców na dole – objawy

Ból w dolnej części pleców może mieć różne nasilenie i charakter. Może to być tępy, uporczywy dyskomfort albo ostry, przeszywający ból pojawiający się nagle podczas ruchu. Często towarzyszy mu uczucie sztywności dolnego odcinka pleców oraz podrażnienie mięśni w okolicy lędźwiowej. Dolegliwości zwykle nasilają się przy niektórych czynnościach – na przykład przy schylaniu, przeprostowaniu kręgosłupa lub po długotrwałym siedzeniu. Ból może też promieniować. Niekiedy odczuwany jest w pośladkach, a przy podrażnieniu nerwu kulszowego może promieniować w dół, wzdłuż nogi. Silnemu bólowi często towarzyszy ograniczenie ruchomości – osoba może mieć trudności z wyprostowaniem się czy wykonaniem skłonu. Jeśli oprócz bólu pojawia się osłabienie siły mięśniowej, zaburzenie czucia jednej z nóg albo problemy z kontrolą oddawania moczu czy stolca, należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem, ponieważ mogą to być objawy uszkodzenia struktur nerwowych kręgosłupa lędźwiowego.

Ból pleców na dole – przyczyny

Dokładne przyczyny bólu pleców na dole nie są w pełni poznane. Zazwyczaj problem jest wieloczynnikowy i dla szybkiego wyleczenia wymaga kontaktu ze specjalistą. Czasami początek problemu może być gwałtowny, związany z szybkim ruchem lub podniesieniem znacznego ciężaru i wiązać się z urazem. Najczęściej jednak ból pojawia się na przestrzeni dłuższego czasu w wyniku stopniowego podrażnienia struktur kręgosłupa i okolicznych tkanek. Siedzący tryb życia, brak ruchu, osłabione mięśnie grzbietu oraz nadwaga obniżają tolerancję organizmu na wysiłek, sprzyjając takim sytuacjom. Podobnie ciężka praca fizyczna lub zbyt intensywne podjęcie nowej aktywności może prowadzić do przeciążeniowej przyczyny problemu. Wśród strukturalnego podłoża bólu kręgosłupa lędźwiowego wymienia się uszkodzenie krążka międzykręgowego (dysku) w kręgosłupie, zmiany zwyrodnieniowe stawów (spondyloza) oraz wiele innych anatomicznych zmienności w budowie kręgosłupa, takich jak kręgozmyk, czy zespół Bertolottiego, które mogą predysponować do pojawienia się dolegliwości.

Zdarza się, że ból w dole pleców pochodzi nie z kręgosłupa, a ma swoje źródło w schorzeniu narządów wewnętrznych. Choroby nerek (na przykład kamica nerkowa lub infekcja) mogą powodować ból pleców odczuwany z boku, po prawej lub po lewej stronie. Ból nerkowy bywa bardzo silny, często ma charakter kolki oraz towarzyszyć mu mogą objawy ze strony układu moczowego (na przykład ból przy oddawaniu moczu) oraz gorączka. Inne narządy w jamie brzusznej również mogą powodować ból promieniujący do pleców. Ostre zapalenie trzustki może objawiać się silnym bólem po lewej stronie pod żebrami, promieniującym do pleców. W związku z tak skomplikowanym podłożem problemu zawsze zalecany jest kontakt ze specjalistą w celu potwierdzenia lub ewentualnego wykluczenia przyczyn z narządu ruchu.

Ból pleców na dole – leczenie

W przypadku ostrego bólu pleców na dole zaleca się przez krótki czas zmodyfikować aktywność tak, aby nie doprowadzić do zaostrzenia problemu. Najlepiej sprawdza się ruch o umiarkowanej intensywności, który pozwala odwrażliwić podrażnione struktury oraz zapobiega zesztywnieniu i skutkom unieruchomienia. W warunkach domowych pomocne bywa posmarowanie bolącego miejsca preparatami typu żel lub maść na bóle pleców, działającymi przeciwbólowo. Pomóc może również zastosowanie ciepła – ciepłe okłady czy kąpiel rozluźniająca podrażnione mięśnie. Najskuteczniejsza będzie jednak odpowiednio dobrana fizjoterapia. Ćwiczenia lecznicze oraz zabiegi takie jak terapia manualna, elektrostymulacja i igłoterapia pomagają zmniejszyć ból otwierając drogę do przywrócenia sprawności kręgosłupa. Przy silnym bólu Fizjoterapeuta uczy pacjenta bezpiecznego wykonywania codziennych czynności, co chroni przed zaostrzeniem dolegliwości. W miarę wycofywania się bólu zastosowane zostają ćwiczenia wzmacniające, które zwiększają tolerancję organizmu na obciążenia, zapobiegając nawrotom problemu. W ciężkich przypadkach, szczególnie gdy ból ma podłoże spoza narządu ruchu konieczna może być diagnostyka lekarska, aby rozważyć podjęcie farmakoterapii i ewentualnego leczenia operacyjnego. Na szczęście większość przypadków bólu pleców w odcinku lędźwiowym udaje się wyleczyć mniej ryzykownymi metodami zachowawczymi.

Ćwiczenia na ból pleców na dole

Ruch jest najlepszym lekarstwem na ból w dole pleców. Odpowiednio dobrane ćwiczenia na ból pleców pomagają rozluźnić napięte mięśnie, zwiększyć ruchomość kręgosłupa i wzmocnić jego odporność. Na początku, gdy ból jest ostry, stosuje się głównie ćwiczenia rozluźniające i rozciągające. Przykładem może być przyciąganie kolan do klatki piersiowej w leżeniu na plecach czy tak zwany koci grzbiet, wykonywany w klęku podpartym, który poprawia ruchomość części lędźwiowej kręgosłupa. Gdy ostry ból minie, wprowadza się ćwiczenia wzmacniające mięśnie tułowia – na przykład unoszenie bioder w leżeniu na plecach (glute bridge), czy też ćwiczenia mięśni brzucha odpowiedzialnych za kontrolę ruchu kręgosłupa. Takie ćwiczenia warto początkowo wykonywać pod okiem specjalisty, aby nauczyć się prawidłowej techniki. Z czasem można kontynuować je samodzielnie w domu. Kluczowa jest regularność – codzienna aktywność i trening utrzymują elastyczność oraz siłę mięśni, dzięki czemu kręgosłup jest mniej podatny na przeciążenia, a ryzyko nawrotu dolegliwości mniejsze. Dlatego nawet po ustąpieniu bólu warto nadal wykonywać ćwiczenia na bóle pleców, a także dbać o ogólną aktywność fizyczną (spacery, pływanie, joga), aby utrzymać kręgosłup w dobrej kondycji.

Jeśli ból pleców utrudnia Ci codzienne życie, nie zwlekaj z podjęciem działania. Skorzystaj z pomocy naszych doświadczonych fizjoterapeutów i odzyskaj komfort życia. Zadzwoń do nas 507 535 538 i zyskaj ulgę w bólu, wracając do pełnej aktywności.

dr Wojciech Kopaczyński tel. 507 535 538

Jeśli jeszcze masz wątpliwości to najlepszą rekomendacją są opinie i polecenia naszych pacjentów – sprawdź je.