Ból ścięgna Achillesa - przyczyny, objawy i leczenie we Wrocławiu

Zdarza Ci się spontanicznie wyjść na piłkę z kolegami i grać bez rozgrzewki? Łydka boli od czasu ostatniego treningu, a bolesne konsekwencje przelały się na życie codzienne? Choć ścięgno Achillesa jest jedną z najbardziej wytrzymałych struktur naszego ciała, często zarazem ulega urazom. Dlatego też warto skonsultować się z doświadczonym fizjoterapeutą, który leczył uraz już nieraz. Zadzwoń i przekonaj się, że jest sposób na ten ból.

Szczególna budowa oraz rozmiar predestynują ścięgno Achillesa nie tylko do uszkodzeń ostrych, ale także do rozwoju przewlekłych bolesnych problemów. Nagłe urazy zazwyczaj wiążą się z całkowitym lub częściowym przerwaniem długości ścięgna, co powoduje trudny do opanowania ból i uniemożliwia chodzenie. Uszkodzenie struktur ścięgnistych może jednak narastać powoli, przejawiając się jako zapalenie ścięgna, zwyrodnienie oraz zapalenie tzw. pseudopochewki, która spowija całą strukturę. Tego typu zmiany pojawiają się w wyniku przeciążenia i często dotykają osób zaangażowanych w wymagające dyscypliny sportowe, szczególnie te o profilu biegowym. Ból może być również wynikiem zapalenia kaletki ścięgna Achillesa, czyli swoistej „poduszki”, której zadaniem jest amortyacja tarcia.

Jakie są przyczyny bólu ścięgna Achillesa?

Jedną z głównych przyczyn prowadzących do uszkodzeń ścięgna Achillesa są zaburzenia niedokrwienne. Intensywna aktywność fizyczna, szczególnie przy skokach czy biegu, szczególnie sprzyja rozwojowi tego typu urazów. Problem dodatkowo mogą pogłębiać błędy treningowe, nieodpowiednie obuwie oraz biomechanika zaburzona przez nieodpowiednie napięcie mięśniowo-powięziowe. Problemy zwyrodnieniowe zazwyczaj manifestują się na odcinku od 2 cm do 6 cm od przyczepu ścięgna, przy guzie piętowym. Wynika to ze zmniejszonego ukrwienia w tym fragmencie. Niestety, czasem uszkodzenie jest bardziej rozległe albo dochodzi do całkowitego przerwania ścięgna w wyniku urazu. Przy bardzo dużym przeciążeniu i rozciągnięciu na całej długości (przy uniesionych palcach u stóp) – może dojść do jego pęknięcia. Ryzyko nie ogranicza się tylko do osób już borykającymi się z postępującym zwyrodnieniem. Częściowe przerwanie ciągłości ścięgna zdarza się nawet wśród dobrze wytrenowanych zawodników dyscyplin lekkoatletycznych.

Jakie są objawy uszkodzeń ścięgna Achillesa?

Najbardziej charakterystyczny objaw zerwania ścięgna Achillesa to silny, ostry ból, jakim manifestuje się moment uszkodzenia struktur ścięgnistych. Może temu towarzyszyć charakterystyczny trzask. Bezpośrednio po urazie pojawiają się trudności z obciążaniem uszkodzonej kończyny, co uniemożliwia normalne chodzenie. Z czasem może rozwinąć się obrzęk oraz krwiak podskórny, a także ból spoczynkowy i nadwrażliwość na dotyk. W badaniu palpacyjnym wyczuwalna będzie luka na długości ścięgna, choć wykonanie takiej oceny może być utrudnione przez nasiloną tkliwość okolicy urazu.

Jakie są metody leczenia bólu oraz uszkodzeń ścięgna Achillesa?

Leczenie uzależnione jest od odpowiedniej diagnostyki, a do tego konieczne jest badanie USG. Celem fizjoterapii natomiast jest wzmocnienie i rozciągnięcie ścięgna Achillesa przy wykorzystaniu szeregu technik, które pomogą zmniejszyć dolegliwości bólowe oraz przyśpieszą gojenie. Pomaga zarówno masaż tkanek głębokich, jak i terapia manualna – doświadczony fizjoterapeuta znajdzie optymalne rozwiązanie dla stopnia uszkodzeń. Niemniej sukces zależny jest również od samego pacjenta, do którego należy regularne wykonywanie zaleconych ćwiczeń. Terapeuta dobierze intensywność i obciążenie ćwiczeń medycznego treningu terapeutycznego tak, aby każdy mógł jest regularnie wykonywać. Jeżeli jednak stan zapalny nie ustępuje, należy udać się do lekarza specjalisty. Zazwyczaj oznacza to bowiem naderwanie lub całkowite rozerwanie ścięgna, co wymaga – odpowiednio – unieruchomienia kończyny lub leczenia operacyjnego z założeniem szwu przezskórnego.

W podobnych przypadkach fizjoterapia jest dopiero następną fazą powrotu do zdrowia i sprawności.