Kręgozmyk (spondylolisteza) - przyczyny, objawy, leczenie i ćwiczenia Wrocław
Jeśli zmagasz się z bólem dolnej części pleców, który nasila się przy ruchu, możesz cierpieć na kręgozmyk – schorzenie, które często rozwija się podstępnie, ale może prowadzić do poważnych ograniczeń ruchowych. W gabinecie fizjoterapii dr Wojciecha Kopaczyńskiego we Wrocławiu pomagamy pacjentom z kręgozmykiem odzyskać sprawność, zmniejszyć ból i uniknąć operacji dzięki skutecznej rehabilitacji i indywidualnie dobranym ćwiczeniom.
Zapraszamy do gabinetu na ul. Wróblewskiego 25, gdzie łączymy nowoczesną fizjoterapię z wiedzą medyczną i wieloletnim doświadczeniem. Pomagamy osobom w każdym wieku wrócić do zdrowia i codziennej aktywności.
dr Wojciech Kopaczyński tel. 507 535 538
Co to jest kręgozmyk?
Kręgozmyk (spondylolisthesis) to schorzenie kręgosłupa, w którym jeden z kręgów przesuwa się względem drugiego – najczęściej do przodu. Dochodzi wówczas do zaburzenia stabilności kręgosłupa, co może prowadzić do bólu, ucisku na nerwy i problemów neurologicznych.
Najczęściej kręgozmyk występuje w dolnym odcinku kręgosłupa lędźwiowego, szczególnie między kręgiem L5 a kością krzyżową (S1). Wyróżniamy kilka typów kręgozmyku, z których najbardziej powszechne to:
- wrodzony (dysplastyczny) – związany z nieprawidłowym rozwojem struktur kostnych,
- istmiczny – wynikający z uszkodzenia cieśni łuku kręgu (spondyloliza),
- zwyrodnieniowy – występujący u osób starszych, związany z degradacją stawów międzykręgowych,
- pourazowy – powstający w wyniku złamań,
- patologiczny – spowodowany zmianami nowotworowymi lub chorobami metabolicznymi.
Przyczyny kręgozmyku
Kręgozmyk może mieć różne przyczyny, w zależności od typu i wieku pacjenta. Najczęstsze z nich to:
- Wady wrodzone – nieprawidłowy rozwój struktur kręgów.
- Mikrourazy i przeciążenia – typowe u sportowców (np. gimnastyka, podnoszenie ciężarów).
- Zwyrodnienia kręgosłupa – związane z wiekiem i zużyciem struktur stawowych.
- Urazy mechaniczne – złamania, upadki, wypadki komunikacyjne.
- Brak aktywności fizycznej – osłabienie mięśni głębokich stabilizujących kręgosłup.
Objawy kręgozmyku
Objawy mogą być łagodne lub bardzo uciążliwe, w zależności od stopnia przemieszczenia kręgu. Typowe symptomy to:
- Ból dolnego odcinka pleców, nasilający się przy ruchu, długim staniu lub siedzeniu.
- Sztywność kręgosłupa.
- Promieniujący ból do pośladków, ud, a nawet stóp (objawy rwy kulszowej).
- Osłabienie siły mięśniowej lub drętwienie kończyn dolnych.
- Trudności w chodzeniu, zmiana chodu (np. sztywność, niestabilność).
- W skrajnych przypadkach – problemy z kontrolą mikcji lub defekacji (objawy neurologiczne).
Diagnostyka kręgozmyku
Rozpoznanie kręgozmyku opiera się na:
- badaniu fizykalnym,
- wywiadzie z pacjentem,
- obrazowaniu (RTG, rezonans magnetyczny MRI, tomografia komputerowa CT),
- ocenie stabilności i stopnia przemieszczenia kręgu.
Kręgozmyk klasyfikuje się według stopnia ześlizgu – od I do V (np. stopień I: przesunięcie <25%).
Leczenie kręgozmyku
Leczenie zależy od typu, zaawansowania oraz objawów. W wielu przypadkach możliwe jest skuteczne leczenie zachowawcze, bez potrzeby operacji.
Leczenie zachowawcze:
- Fizjoterapia i rehabilitacja – kluczowe w stabilizacji kręgosłupa.
- Ćwiczenia wzmacniające mięśnie głębokie (core stability).
- Mobilizacje i techniki manualne – stosowane przez doświadczonych fizjoterapeutów.
- Redukcja bólu – techniki fizykoterapii (np. TENS, laseroterapia, ultradźwięki).
- Unikanie przeciążeń – modyfikacja stylu życia, ergonomia.
Leczenie operacyjne:
Rozważane w przypadku:
- znacznego ześlizgu (stopień III i wyżej),
- braku efektów leczenia zachowawczego,
- nasilonych objawów neurologicznych.
Ćwiczenia przy kręgozmyku
Ćwiczenia powinny być indywidualnie dobrane przez fizjoterapeutę. Ogólnym celem jest wzmocnienie mięśni stabilizujących, poprawa postawy i zmniejszenie obciążenia na dolny odcinek kręgosłupa.
Przykładowe ćwiczenia:
- Ćwiczenia mięśni głębokich brzucha (np. „wciąganie brzucha” w leżeniu).
- Ćwiczenia na piłce – poprawiające równowagę i aktywację mięśni core.
- Plank (deska) – w wersjach bezpiecznych dla dolnego odcinka kręgosłupa.
- Mostki w leżeniu na plecach – z unoszeniem bioder.
- Ćwiczenia rozciągające mięśnie zginacze bioder i tylną taśmę mięśniową.
⚠️ Uwaga: Niewłaściwe ćwiczenia mogą pogorszyć stan chorego. Nie zaleca się wykonywania skłonów, przysiadów z obciążeniem czy intensywnych skrętów tułowia bez nadzoru specjalisty.
Rehabilitacja u dr Wojciecha Kopaczyńskiego
W naszym gabinecie we Wrocławiu oferujemy kompleksową opiekę nad pacjentami z kręgozmykiem:
- indywidualnie dobrany plan terapii,
- nowoczesne metody rehabilitacji,
- monitorowanie postępów,
- edukacja pacjenta w zakresie ergonomii i profilaktyki.
Dzięki skutecznej fizjoterapii można zatrzymać progresję choroby, zmniejszyć ból i uniknąć zabiegu operacyjnego. Nie czekaj, aż ból stanie się nie do zniesienia – umów się na wizytę i rozpocznij terapię dopasowaną do Twoich potrzeb.
Zadzwoń do nas 507 535 538 i zyskaj ulgę w bólu, wracając do pełnej aktywności.
dr Wojciech Kopaczyński tel. 507 535 538
Kręgozmyk czy też spondylolisteza to chorobą kręgosłupa, która wynika z przemieszczenia się kręgów leżących wyżej, w stosunku do kręgów położonych niżej. Kręgi mogą ulec przemieszczeniu względem środkowej osi kręgosłupa we wszystkich kierunkach, ale najczęściej dochodzi do przesunięcia ich do tyłu lub ku przodowi. Przypadłość ta, obejmująca także struktury otaczające krąg ( dysk, więzadła) dotyka nie tylko dorosłych, ale również młodzież. Choć przebieg choroby w niektórych przypadkach bywa bezojawowy, kręgozmyk może wywoływać ból promieniujący do kończyn dolnych, który nasila się przy zmianie pozycji ciała. Z czasem może powodować trudności w poruszaniu się z powodu ucisku na korzenie nerwowe. Leczenie kręgozmyku zmierza do przywrócenia stabilności kręgów poprzez metody zachowawcze bądź interwencję chirurgiczną.. Jednak przy udokumentowanym braku pogłębiania się problemu ( rozwierania si kąta ześlizgu) i braku objawów neurologicznych skuteczna może okazać się terapia manualna oraz ćwiczenia.